e13520
context: Hemangiopericitomul (HPC) sau tumora fibroasă solitară a sistemului nervos central (SNC) este o tumoare mezenchimală rară care apare din pericitele capilarelor meningeale. Aceste tumori reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile SNC și sunt clasificate în neoplasme de grad scăzut (OMS gradul I și II) sau de grad înalt (OMS gradul III, anaplazic). Tratamentul optim pentru HPC de gradul III este neclar. Scopul acestui studiu a fost de a evalua modelele de tratament și supraviețuirea pentru HPC de gradul III folosind Registrul Cancerului din California (CCR). Metode: datele de tratament și demografice au fost extrase din CCR pentru pacienții cu HPC de gradul III al SNC, în perioada 1988-2010. Supraviețuirea globală (OS) a fost evaluată ca o funcție a tratamentului (chirurgie, radiații sau ambele), precum și gradul de rezecție. S-au efectuat analize de supraviețuire Kaplan Meier pentru SG. Analizele Bivariate și multivariabile au fost efectuate prin modele de regresie proporțională a riscului Cox pentru toate variabilele demografice și de tratament. Rezultate: Un total de 94 de pacienți cu HPC de gradul III au fost identificați din registru. Cele mai răspândite date demografice au fost vârsta > 50 de ani (59%), femeile (61%), albii non-hispanici (60%) și căsătoriți (54%). 54% au primit radiații, iar rezecția subtotală (STR) (63%) a fost cel mai frecvent rezultat chirurgical. Cu toate acestea, supraviețuirea a fost cea mai mare la pacienții care au primit rezecție totală brută (GTR) cu radiații (SG mediană nu a fost atinsă). GTR / radiații (SG mediană nu a fost atinsă) a demonstrat o îmbunătățire a SG comparativ cu STR/radiații (SG mediană 10,3 ani; RR = 0,389, IÎ 95% 0,157-0,960) sau GTR singur (SG mediană 6,6 ani; RR = 0, 254, IÎ 95% 0, 073-0, 880). Vârsta < 50 (SG mediană 15,7 ani), Asia/IP (SG mediană nu a fost atinsă) și căsătoria (SG mediană 9,9 ani) au fost predictori semnificativi ai SG. În modelul cox multivariabil, supraviețuirea globală mai slabă a rămas pentru vârsta înaintată (HR = 3.079, IÎ 95% 1.428-6.636) și divorțată/văduvă/separată (HR = 2.027, IÎ 95% 1.054-3.897) în comparație cu omologii lor mai tineri și căsătoriți. Concluzii: pacienții care au primit GTR și radiații au demonstrat cel mai bun prognostic pe termen lung. Analizele demografice au identificat predictori independenți suplimentari ai supraviețuirii.