La Présence d’un Déplacement Latéral de la Hanche Pendant l’Accroupissement est Associée à une Mobilité Altérée et à un Contrôle Neuromusculaire

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Chaque année, le Département des Sciences de l’exercice et du Sport récompense trois étudiants de maîtrise différents, un de chaque domaine de spécialisation, pour leur projet de thèse exceptionnel. Cette semaine, nous soulignons le travail exceptionnel de Kerry Peterson, MA, ATC (promotion 2015 dans le domaine de spécialisation de l’entraînement sportif), qui a dirigé sa thèse sous la direction du Dr Bill Prentice et des membres du comité Tim Mauntel et Darin Padua. Un grand merci à Kerry et au Dr Prentice d’avoir fourni le contenu d’impact EXSS de cette semaine.

Restez à l’écoute pour les prochains articles d’impact d’EXSS où nous reconnaîtrons nos autres lauréats exceptionnels de bourses de thèse et mettrons en évidence leurs résultats de recherche.

Pourquoi avez-vous fait cette étude?

 alignement postural Des dépistages cliniques des mouvements tels que le squat au-dessus de la tête ont été mis au point pour identifier les individus présentant des schémas de mouvement dysfonctionnels. Des recherches antérieures ont identifié des schémas d’activation musculaire anormaux et des différences d’amplitude de mouvement des membres inférieurs qui contribuent à des schémas de mouvement défectueux pouvant augmenter le risque de blessure. Le mouvement dynamique du valgus du genou est un schéma de mouvement défectueux communément identifié et un prédicteur principal des blessures des membres inférieurs. L’angle valgus dynamique du genou combine les mouvements de rotation de la hanche et du genou et d’adduction de la hanche sur un pied fixe. Un plus grand mouvement d’adduction de la hanche a été lié à des blessures au LCA, à l’arthrose, au syndrome de la bande iliotibiale et aux fractures de stress tibial. De même, une plus grande adduction de la hanche et une rotation interne, ainsi que des plages de mouvement de dorsiflexion moindres ont été trouvées chez les personnes atteintes du syndrome de douleur fémorale patello.

Des recherches antérieures ont établi des relations entre le contrôle neuromusculaire, les mesures passives de l’amplitude des mouvements et les schémas de mouvement dysfonctionnels. Les schémas d’activation musculaire des membres inférieurs proximaux ont été théorisés pour affecter le positionnement de l’articulation distale. Les personnes qui présentent un valgus du genou pendant les tâches accroupies présentent des rapports de coactivation fessier-adducteur de la hanche plus petits que ceux qui maintiennent un alignement neutre du genou. De même, une plus grande activation des adducteurs de la hanche a été liée à un plus grand mouvement de l’adduction de la hanche. L’adduction de la hanche a également été liée à une moindre dorsiflexion et à un mouvement de rotation interne de la hanche plus important lors des tâches d’accroupissement et d’abaissement. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux établir les relations entre les schémas d’activation musculaire, les gammes de mouvement des membres inférieurs et les schémas de mouvement dysfonctionnels.

Par conséquent, le but de cette étude était de déterminer l’activation musculaire de la hanche et l’amplitude des mouvements des membres inférieurs qui contribuent au déplacement latéral de la hanche pendant le squat aérien. Une fois les facteurs contributifs identifiés, les cliniciens seront plus en mesure d’élaborer des programmes d’intervention et d’améliorer la qualité des mouvements. La correction des schémas de mouvement dysfonctionnels peut entraîner une diminution du nombre de blessures.

 KP

Le participant à gauche affiche un alignement normal lors de l’exécution de la tâche d’accroupissement des jambes doubles et est représentatif de celui du participant dans le groupe témoin. Le participant à droite affiche un décalage de la hanche vers son côté gauche (comme indiqué par la flèche rouge) et est représentatif de celui du participant dans le groupe de décalage de la hanche.

Qu’avez-vous fait et qu’avez-vous trouvé dans cette étude?

Quarante sujets ont été affectés à un groupe de changement de hanche ou de contrôle sur la base d’observations lors de l’exécution d’un squat aérien (figures 1 et 2). Les données EMG pour les fessiers et les adducteurs de la hanche ont été échantillonnées pendant le squat aérien. La rotation interne et externe de la hanche, l’abduction de la hanche, l’extension du genou et l’amplitude de mouvement de la dorsiflexion ont été évaluées. Le groupe de déplacement de la hanche avait moins d’abduction de la hanche et d’amplitude de mouvement de la dorsiflexion dans le membre déplacé vers par rapport au membre éloigné. Les résultats de cette étude suggèrent que les individus présentant un déplacement de la hanche lors d’un squat au-dessus de la tête ont moins de dorsiflexion, moins d’amplitude de mouvement d’abduction de la hanche et une plus grande amplitude de mouvement de rotation interne de la hanche sur le membre déplacé vers. Les résultats suggèrent également que les sujets de déplacement de la hanche peuvent avoir une diminution de l’activation du médius fessier par rapport au groupe témoin.

Quel impact ces résultats ont-ils sur le public?

 Anterior_Hip_Muscles_2 Les cliniciens en médecine du sport utilisent des dépistages cliniques des mouvements pour observer visuellement la cinématique des membres inférieurs pendant les tâches fonctionnelles. Ces dépistages peuvent identifier les personnes à haut risque de blessures sans contact et les éléments sous-jacents qui contribuent aux schémas de mouvement dysfonctionnels. Il peut également détecter des déséquilibres asymétriques spécifiques à chaque athlète, qui peuvent être des facteurs prédisposants à part entière.

Ces résultats peuvent aider à guider les programmes de prévention et de réadaptation des blessures aux membres inférieurs. Les personnes présentant un déplacement de la hanche peuvent bénéficier d’une rééducation axée sur l’augmentation de la rotation interne fémorale du membre controlatéral et de la dorsiflexion du membre ipsilatéral. Les individus peuvent également bénéficier de l’inhibition et de l’étirement des adducteurs de la hanche sur le membre ipsilatéral.

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