Comment puis-je réparer mon reflux acide après une chirurgie de la manche gastrique?

Si vous souffriez de reflux acide avant la chirurgie de la manche gastrique, vous pourriez être désagréablement surpris que le reflux acide soit toujours quelque chose que vous devrez gérer.

Dans cet article, nous expliquerons pourquoi le reflux acide se produit toujours après la chirurgie et ce que vous pouvez faire pour l’améliorer. Nous avons même inclus un plan de repas d’une journée pour vous aider à gérer votre reflux acide.

Qu’est-ce que le reflux acide?

 Un estomac normal sans reflux acide et un estomac avec reflux acide

Reflux acide. DIRD. Brûlures d’estomac. Vous pouvez voir ces termes utilisés de manière interchangeable, mais ils ont des définitions médicalement différentes.

Reflux acide RGO Brûlures d’estomac
Une condition dans laquelle l’acide gastrique bouillonne dans l’œsophage. Cela se produit à partir d’un muscle sphincter faible à la jonction de l’estomac et de l’œsophage. Appelé sphincter œsophagien inférieur (LES), son travail consiste à garder la nourriture et l’acide dans l’estomac. Reflux acide chronique et/ ou sévère. Il est diagnostiqué lorsque quelqu’un a un reflux acide au moins deux fois par semaine avec la confirmation d’autres mesures exploratoires. Le RGO peut provoquer une inflammation Un symptôme de reflux acide et de RGO. Il est décrit comme une sensation de brûlure ou de douleur dans la poitrine, l’œsophage et la gorge.

Les causes et les facteurs de risque de ces conditions comprennent:

  • Faiblesse des ERP
  • Certains médicaments comme les antidépresseurs et les AINS
  • Surpoids ou obésité *
  • Hernie hiatale
  • Grossesse
  • Consommation d’alcool *
  • Tabagisme*

* Facteurs de risque contrôlables

 Facteurs de risque de Reflux acide RGO et de brûlures d'estomac

Il existe certains facteurs de risque de reflux acide que vous ne pouvez pas contrôler. Cependant, la modification des facteurs de risque contrôlables (ainsi que nos conseils ci-dessous) peut vous aider à gérer le reflux acide.

Pourquoi mon reflux acide est-il pire après une chirurgie de la manche gastrique?

Bien que certains types de chirurgies bariatriques soient connus pour améliorer le reflux acide, le manchon gastrique peut ne pas en faire partie.

Certaines recherches montrent que la chirurgie du manchon gastrique peut augmenter la présence de reflux acide. Pourquoi?

Les procédures de manchon gastrique peuvent diminuer la pression autour des ERP, la rendant faible. Associez cela à une pression accrue dans l’estomac lorsque la taille de l’estomac est réduite pendant la chirurgie.

La possibilité de développer un reflux acide doit être envisagée avant de consentir à une procédure de manchon gastrique.

Manchon gastrique et RGO

La prise en charge du RGO et du reflux acide est une préoccupation majeure dans la population de chirurgie bariatrique. Le surpoids ou l’obésité peuvent augmenter votre risque de reflux acide, de RGO et de complications supplémentaires par rapport à une personne de poids santé (3-4).

Voici d’autres raisons pour lesquelles le reflux acide peut être si répandu dans la population obèse:

  • Pression sur l’estomac due à la graisse du ventre
  • Consommation de gros repas entraînant une distension de l’estomac
  • Régimes riches en aliments gras (restauration rapide, aliments frits)
  • Mode de vie sédentaire
  • Présence d’une hernie hiatale

Effets du reflux acide

Le reflux acide affecte la qualité de vie, le sommeil et peut entraîner des aversions alimentaires. Il peut également provoquer une inflammation de l’œsophage. Les dommages cellulaires dans votre œsophage peuvent entraîner l’œsophage de Barrett, des ulcères ou un cancer.

Lorsqu’un patient continue d’avoir un reflux acide (ou l’obtient après la chirurgie), cela ajoute un stress excessif à un temps déjà accablant.

Le RGO et le reflux acide peuvent être soulagés avec la perte de poids, mais si la perte de poids est progressive ou ne se produit jamais, les patients peuvent continuer à traiter les symptômes des mois ou des années après la chirurgie.

Certains patients envisagent même une révision du manchon gastrique avec un pontage gastrique Roux-en-Y. Une autre option est la chirurgie de fundoplication où une partie de l’estomac est enroulée autour du LES pour le renforcer.

 Chirurgie de fundoplication pour soulager le RGO après une chirurgie de la manche gastrique

Il est important que vous et votre équipe de soins de santé exploriez toutes les options de chirurgie bariatrique et les effets à long terme de chacune.

Manchon gastrique et hernie hiatale

Bien qu’il puisse sembler que la chirurgie du manchon gastrique ne soit pas un moyen fiable de réduire le reflux acide, une petite étude a révélé qu’une procédure de manchon gastrique avec réparation de la hernie hiatale pourrait être bénéfique pour le RGO.

Cependant, d’autres recherches indiquent que la réparation d’une hernie hiatale par chirurgie du manchon gastrique n’a pas apporté d’améliorations significatives.

Ce qui est encore plus important, c’est ce qui arrive à la relation hernie hiatale et RGO après la chirurgie. Une étude de 2020 a révélé que les personnes qui souffrent de RGO après une réparation de la gaine gastrique et d’une hernie hiatale peuvent être plus à risque d’avoir une autre hernie hiatale.

Ainsi, les symptômes de reflux acide fréquents après la chirurgie doivent être évoqués avec votre médecin.

Comment réparer le reflux acide après une chirurgie du manchon gastrique

Il existe 3 façons principales de soulager le reflux acide: les médicaments, les habitudes alimentaires et les changements de comportement:

  1. Médicaments
  2. Habitudes alimentaires
  3. Changements de comportement et de style de vie
 Façons de réparer le reflux acide après une chirurgie du manchon gastrique

Vous constaterez peut-être que l’une de ces méthodes fonctionne très bien, mais vous pourriez obtenir plus d’avantages si vous incluez toutes les méthodes.

Médicaments pour le reflux acide

  • Les antiacides neutralisent l’acide gastrique. Demandez à votre médecin quels antiacides vous conviennent.
  • Les bloqueurs H2 agissent pour réduire l’acide gastrique avant qu’il ne se forme.
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons agissent également pour réduire l’acide gastrique, mais sont généralement plus puissants et plus rapides que les inhibiteurs de l’H2.

Habitudes alimentaires pour le reflux acide

  • Réduire ou éviter les aliments déclencheurs de reflux acide courants. Ceux-ci comprennent l’alcool, les produits à base de tomates, le chocolat, le café, les aliments épicés, les boissons gazeuses, la menthe poivrée, les aliments gras et les aliments gras.
  • Réduisez ou évitez les aliments déclencheurs personnels que vous avez remarqués vous causent des problèmes.
  • Évitez de boire des liquides avec les repas ou les collations. Mangez votre repas puis attendez au moins 30 minutes avant de consommer des liquides.
  • Mangez de petits repas plutôt que de gros repas pour prévenir la distension de l’estomac
  • Évitez de manger tard le soir, surtout si vous êtes sur le point de vous allonger.

Changements de comportement pour le reflux acide

  • Arrêtez de fumer.
  • Portez des vêtements amples.
  • Évitez de vous allonger juste après avoir mangé.
  • Gardez la tête haute d’au moins 6 pouces lorsque vous dormez ou que vous vous prélassez.
  • Poursuivez votre plan de perte de poids en mangeant et en faisant de l’exercice. Perdre du poids peut aider à réduire le reflux acide.

1- Plan de repas d’une journée pour réduire les symptômes de reflux acide

Votre équipe de soins de santé peut avoir des directives alimentaires spécifiques pour vous, alors faites de votre mieux pour les suivre.

  1. Taille des repas et des boissons: Vous devrez peut-être consommer des repas 1 à 2 cuillères à soupe à la fois et augmenter progressivement.
  2. Texture: Demandez à votre médecin ou à votre diététiste si vous devez mélanger, réduire en purée ou couper vos aliments en dés. La texture dépendra de la durée de votre chirurgie de la manche gastrique.
  3. Portions pour continuer la perte de poids: Demandez des conseils sur les bonnes portions pour vos besoins.

Exemple de plan de repas à essayer

Petit déjeuner:
1 œuf brouillé (75 calories)
½ muffin anglais (67 calories)
Calories par repas: 142

Collation AM & Liquides:
* Étalé et siroté entre les repas
2 tasses d’eau (0 calories)
1 tasse de lait écrémé ou de soja non sucré lait (90 calories)
Calories par repas: 90

Déjeuner:
4 oz de thon en conserve dans l’eau (100 calories)
2 C. à soupe de mayo sans gras (20 calories)
1 tranche de fromage suisse faible en gras (50 calories)
1 tranche de pain de grains entiers (90 calories)
2 tranches de tomates (5 calories)
Calories par repas: 265

Collation PM & Liquides:
* Étaler et siroté entre les repas
2 tasses d’eau (0 calories)
1 tasse de lait écrémé ou de lait de soja non sucré (90 calories)
1 pêche mûre, petite (51 calories)
Calories par repas: 141

Dîner:
3 oz de dinde maigre à 93% (128 calories)
1/2 tasse de mélange de légumes bien cuits (15 calories)
1/2 tasse de pâtes cuites (110 calories)
1 tasse de pastèque (45 calories)
Calories par repas: 298

Collation nocturne & Liquides:
* Étalés et sirotés entre les repas
2 tasses d’eau (0 calories)
¼ tasse de fromage cottage non gras (26 calories)
1/2 banane (53 calories)
Calories par repas: 79

Calories totales: 1015

Bien que ce ne soit qu’une journée de repas, vous pouvez facilement voir les types d’aliments choisis et vous pouvez l’utiliser comme un bon modèle pour apporter des modifications selon vos besoins.

Utilisez les tableaux que nous avons fournis dans cet article pour sélectionner des aliments sains et sûrs afin d’éviter les symptômes de reflux acide ou de brûlures d’estomac.

En résumé

Le reflux acide, les brûlures d’estomac et le RGO peuvent arriver à n’importe qui après une chirurgie bariatrique. C’est inconfortable, frustrant et peut causer des problèmes sur la route. Heureusement, il peut être assez bien géré SANS chirurgie.

Mais si une intervention chirurgicale est nécessaire, il a été prouvé qu’elle aide.

Évitez les aliments spécifiques que nous avons décrits et apportez quelques changements de comportement et vous remarquerez une amélioration majeure de vos symptômes!

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