článek nástroje

e13520

pozadí: Hemangiopericytom (HPC) nebo solitární vláknitý nádor centrálního nervového systému (CNS) je vzácný mezenchymální nádor, který vzniká z pericytů meningálních kapilár. Tyto nádory představují méně než 1% všech nádorů CNS a jsou rozděleny do novotvarů nízkého stupně (stupeň I a II WHO) nebo vysokého stupně (stupeň III WHO, anaplastický). Optimální léčba HPC stupně III je nejasná. Cílem této studie bylo vyhodnotit léčebné vzorce a přežití pro HPC stupně III pomocí Kalifornského registru rakoviny (CCR). Metody: léčba a demografické údaje byly získány z CCR u pacientů s HPC stupně III CNS, od 1988-2010. Celkové přežití (OS) bylo hodnoceno jako funkce léčby (chirurgie, záření nebo obojí), stejně jako rozsah resekce. Pro OS byly provedeny analýzy přežití kaplana Meiera. Bivariační a vícerozměrné analýzy byly provedeny pomocí coxových proporcionálních regresních modelů rizik pro všechny demografické a léčebné proměnné. Test: Z registru bylo identifikováno celkem 94 pacientů s HPC stupně III. Nejrozšířenější demografické údaje byly věk > 50 let (59%), žena (61%), Nehispánská Bílá (60%) a Vdaná (54%). 54% dostalo záření a mezisoučet resekce (STR) (63%) byl nejčastějším chirurgickým výsledkem. Přežití však bylo největší u pacientů, kteří dostávali hrubou celkovou resekci (GTR) s ozářením (medián OS nebyl dosažen). GTR / radiace (medián OS nebyl dosažen) prokázal zlepšení OS ve srovnání se STR/radiací (medián OS 10,3 let; HR = 0,389, 95%CI 0,157-0,960) nebo samotným GTR (medián OS 6,6 let; HR = 0,254, 95%CI 0,073-0,880). Věk < 50 (medián OS 15,7 let), asijský/PI (medián OS nebyl dosažen) a ženatý (medián OS 9,9 let) byly významnými prediktory OS. V multivariabilním modelu Cox zůstalo horší celkové přežití ve vyšším věku (HR = 3, 079, 95% CI 1, 428-6, 636) a rozvedených/ovdovělých/oddělených (HR = 2, 027, 95% CI 1, 054-3, 897) ve srovnání s jejich mladšími a ženatými protějšky. Závěry: pacienti, kteří dostávali GTR a záření, prokázali nejlepší dlouhodobou prognózu. Demografické analýzy identifikovaly další nezávislé prediktory přežití.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.