¿Cómo puedo arreglar mi reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica?

Si sufriste de reflujo ácido antes de la cirugía de manga gástrica, es posible que te sorprenda desagradablemente que el reflujo ácido siga siendo algo con lo que tendrás que lidiar.

En este artículo, hablaremos sobre por qué el reflujo ácido todavía se produce después de la cirugía y qué puede hacer para mejorarlo. Incluso hemos incluido un plan de comidas de 1 día para ayudarlo a comenzar a manejar su reflujo ácido.

¿Qué es el reflujo ácido?

Un estómago normal sin reflujo ácido y un estómago con reflujo ácido

reflujo Ácido. GERD. Pirosis. Es posible que vea que estos términos se usan indistintamente, pero tienen definiciones médicamente diferentes.

Reflujo ácido ERGE Ardor de estómago
Afección en la que el ácido estomacal burbujea hacia el esófago. Esto ocurre a partir de un músculo esfínter débil en la unión del estómago y el esófago. Llamado esfínter esofágico inferior (EEI), su función es mantener los alimentos y el ácido en el estómago. Reflujo ácido crónico y/o grave. Se diagnostica cuando una persona tiene reflujo ácido al menos dos veces por semana junto con la confirmación de otras medidas exploratorias. La ERGE tiene el potencial de causar inflamación Un síntoma de reflujo ácido y ERGE. Se describe como una sensación de ardor o dolor en el pecho, el esófago y la garganta.

Las causas y los factores de riesgo de estas afecciones incluyen:

  • Debilidad en el LES
  • Ciertos medicamentos como antidepresivos y AINEs
  • Sobrepeso u obesidad *
  • Hernia de hiato
  • Embarazo
  • Consumo de alcohol *
  • Tabaquismo*

*Factores de riesgo controlables

 Factores de riesgo para Reflujo ácido ERGE y acidez estomacal

Hay algunos factores de riesgo de reflujo ácido que no puede controlar. Sin embargo, modificar los factores de riesgo controlables (junto con nuestros consejos a continuación) puede ayudarlo a controlar el reflujo ácido.

¿Por qué mi reflujo ácido empeora después de la cirugía de manga gástrica?

Aunque se sabe que algunos tipos de cirugías bariátricas mejoran el reflujo ácido, es posible que la manga gástrica no sea una de ellas.

Algunas investigaciones muestran que la cirugía de manga gástrica puede aumentar la presencia de reflujo ácido. ¿Por qué?

Los procedimientos de manga gástrica pueden disminuir la presión alrededor del EEI, debilitándolo. Combine eso con un aumento de la presión en el estómago cuando el tamaño del estómago se reduce durante la cirugía.

Se debe considerar la posibilidad de desarrollar reflujo ácido antes de consentir un procedimiento de manga gástrica.

Manga gástrica y ERGE

El manejo de la ERGE y el reflujo ácido es un gran enfoque en la población de cirugía bariátrica. Tener sobrepeso u obesidad puede aumentar el riesgo de reflujo ácido, ERGE y otras complicaciones en comparación con alguien de peso saludable (3-4).

Aquí hay otras razones por las que el reflujo ácido puede ser tan frecuente en la población obesa:

  • Presión en el estómago debido a la grasa abdominal
  • Consumo de comidas grandes que provocan distensión estomacal
  • Dietas ricas en alimentos grasos (es decir, comida rápida, comida frita)
  • Sedentarismo
  • Presencia de hernia hiatal

Efectos del ácido reflujo

El reflujo ácido afecta la calidad de vida, el sueño y puede provocar aversiones alimentarias. También puede causar inflamación en el esófago. El daño celular en el esófago puede provocar esófago de Barrett, úlceras o cáncer.

Cuando un paciente continúa teniendo reflujo ácido (o lo contrae después de la cirugía), esto agrega estrés indebido a un tiempo ya abrumador.

La ERGE y el reflujo ácido se pueden aliviar con la pérdida de peso, pero si la pérdida de peso es gradual o nunca se produce, los pacientes pueden continuar lidiando con los síntomas meses o años después de la cirugía.

Algunos pacientes incluso consideran la revisión de la manga gástrica con un bypass gástrico en Y de Roux. Otra opción es la cirugía de funduplicatura en la que parte del estómago se envuelve alrededor del EEI para fortalecerlo.

Cirugía de funduplicatura para aliviar la ERGE después de la cirugía de manga gástrica

Es importante que usted y su equipo de atención médica exploren todas las opciones de cirugía bariátrica y los efectos a largo plazo de cada una.

Manga gástrica y hernia de hiato

Si bien puede parecer que la cirugía de manga gástrica no es una forma confiable de reducir el reflujo ácido, un pequeño estudio encontró que realizar un procedimiento de manga gástrica con reparación de hernia de hiato podría ser beneficioso para la ERGE.

Sin embargo, otras investigaciones indican que la reparación de una hernia de hiato con cirugía de manga gástrica no proporcionó mejoras significativas.

Lo que es aún más importante es lo que sucede con la hernia de hiato y la relación ERGE después de la cirugía. Un estudio de 2020 encontró que las personas que experimentan ERGE después de una reparación de manga gástrica y hernia de hiato pueden tener un mayor riesgo de contraer otra hernia de hiato.

Por lo tanto, los síntomas frecuentes de reflujo ácido después de la cirugía deben mencionarse con su médico.

Cómo arreglar el reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica

Hay 3 formas principales de aliviar el reflujo ácido: medicamentos, hábitos alimenticios y cambios de comportamiento:

  1. Medicamentos
  2. Hábitos alimenticios
  3. Cambios de comportamiento y estilo de vida
Maneras de corregir el reflujo ácido después de la cirugía de manga gástrica

Puede encontrar que uno de estos métodos funciona muy bien, pero puede obtener más beneficios si incluye todos los métodos.

Medicamentos para el reflujo ácido

  • Los antiácidos neutralizan el ácido estomacal. Pregúntele a su médico qué antiácidos son adecuados para usted.
  • Los bloqueadores H2 trabajan para reducir el ácido estomacal antes de que se forme.
  • Los inhibidores de la bomba de protones también funcionan para reducir el ácido estomacal, pero generalmente son más fuertes y rápidos que los bloqueadores H2.

Hábitos dietéticos para el reflujo ácido

  • Reduzca o evite los alimentos desencadenantes comunes del reflujo ácido. Estos incluyen alcohol, productos de tomate, chocolate, café, alimentos picantes, bebidas carbonatadas, menta, alimentos grasosos y alimentos grasos.
  • Reduzca o evite los alimentos desencadenantes personales que haya notado que le causan problemas.
  • Evite beber líquidos con comidas o refrigerios. Coma su comida y luego espere al menos 30 minutos antes de consumir líquidos.
  • Coma comidas pequeñas, en lugar de comidas grandes, para prevenir la distensión estomacal
  • Evite comer tarde por la noche, especialmente si está a punto de acostarse.

Cambios de comportamiento para reflujo ácido

  • Dejar de fumar.
  • Use ropa suelta.
  • Evite acostarse justo después de comer.
  • Mantenga la cabeza levantada al menos 6 pulgadas cuando duerma o descanse.
  • Continúe con su plan de alimentación y ejercicio para perder peso. Perder peso puede ayudar a reducir el reflujo ácido.

1-Plan de alimentación diurna para reducir los síntomas de reflujo ácido

Su equipo de atención médica puede tener pautas dietéticas específicas para usted, así que haga todo lo posible para seguirlas.

  1. Tamaño de las comidas y bebidas: Es posible que deba consumir comidas de 1 a 2 cucharadas a la vez y aumentarlas gradualmente.
  2. Textura: Pregúntele a su médico o dietista registrado si necesita mezclar, hacer puré o cortar en dados los alimentos. La textura dependerá de cuánto tiempo hace que se realizó la cirugía de manga gástrica.
  3. Porciones para continuar la pérdida de peso: Pida orientación sobre las porciones exactas adecuadas para sus necesidades.

Muestra de Plan de comidas para probar

Desayuno:
1 huevo revuelto (75 calorías)
½ Muffin inglés (67 calorías)
Calorías por comida: 142

Merienda AM & Líquidos:
*Esparcidos y sorbidos entre comidas
2 tazas de agua (0 calorías)
1 taza de leche descremada o soja sin azúcar leche (90 calorías)
Calorías por comida: 90

Almuerzo:
4 onzas de atún enlatado en agua (100 calorías)
2 Cucharadas de mayonesa sin grasa (20 calorías)
1 rebanada de queso suizo bajo en grasa (50 calorías)
1 rebanada de pan integral (90 calorías)
2 rebanadas de tomate (5 calorías)
Calorías por comida: 265

Merienda& Líquidos:
entre comidas
2 tazas de agua (0 calorías)
1 taza de leche descremada o leche de soja sin azúcar (90 calorías)
1 melocotón maduro, pequeño (51 calorías)
Calorías por comida: 141

Cena:
3 onzas de pavo magro al 93% (128 calorías)
1/2 taza de mezcla de verduras, bien cocida (15 calorías)
1/2 taza de pasta cocida (110 calorías)
1 taza de sandía (45 calorías)
Calorías por comida: 298

Merienda nocturna & Líquidos:
*Esparcidos y bebidos entre comidas
2 tazas de agua (0 calorías)
¼ de taza de queso cottage sin grasa (26 calorías)
1/2 plátano (53 calorías)
Calorías por comida: 79

Calorías totales: 1015

Si bien esto solo vale un día para comer, puede ver fácilmente los tipos de alimentos que se eligen y puede usar esto como una buena plantilla para hacer las modificaciones que necesite.

Use las tablas que proporcionamos en este artículo para seleccionar alimentos seguros y saludables para evitar los síntomas de reflujo ácido o acidez estomacal.

En resumen

El reflujo ácido, la acidez estomacal y la ERGE pueden sucederle a cualquier persona después de una cirugía bariátrica. Es incómodo, frustrante y puede causar problemas en el camino. Afortunadamente, se puede manejar bastante bien SIN cirugía.

Pero si se requiere cirugía, se ha demostrado que ayuda.

Evite los alimentos específicos que describimos y haga algunos cambios de comportamiento y notará una mejora importante en sus síntomas.

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